Salud y bienestar
en concreto
Fotos: Cortesía DAA
(Roberto Cárdenas Cabello)
Gregorio B. Mendoza
La obra que presentamos no sólo muestra aspectos estrechamente vinculados a la bioclimática sino que, por su función, es una obra de alta sustentabilidad social.
El Centro Estatal de Oncología de Campeche (CEO) está considerado en la actualidad como uno de los más avanzados contra el cáncer en la región sureste de nuestro país pues cuenta con los mejores y más modernos equipos, así como con un personal altamente capacitado. A la par de ello, su arquitectura y la materia prima de la obra, el concreto, han cimentado lo que será en algunos años el conjunto para el Centro Médico Campeche. La filosofía de esta nueva sede para la salud es “de puertas abiertas” afirman sus creadores, el despacho Duarte Aznar Arquitectos (DAA). Con este argumento, el edificio se ha convertido en una obra emblemática que demuestra la sensibilidad e importancia de la infraestructura del sector salud en México.
Más que un edificio
El Gobierno de la República, con la participación
del Gobierno Estatal de Campeche a través de sus Secretarías
de Obras Públicas y Comunicaciones y de Salud, comenzó
en 2006 un trabajo obligado y necesario en beneficio de la población
local al construir y posteriormente, equipar el Centro Estatal de Oncología
(CEO), en San Francisco de Campeche. Localizado al sur de la ciudad
en el triángulo norte del polígono general destinado a
todo el conjunto hospitalario, las instalaciones se ubican dentro del
fraccionamiento Los Laureles, en un terreno que cuenta con una superficie
de 9,031.14 m2 y está rodeado por las avenidas Lázaro
Cárdenas, el camino antiguo a Chiná y al Centro; éste
sería el lugar de emplazamiento idóneo para ejecutar la
encomienda. E Partiendo de que toda obra de arquitectura consiste en
el establecimiento de una relación armónica entre un sujeto
y un sitio en un tiempo determinado, el CEO pretende, a través
de la conformación de sus espacios, aprovechar las condiciones
del lugar y brindar todas las facilidades para que médicos, enfermeras
y trabajadores en general, puedan realizar su trabajo en óptimas
condiciones de confort para el beneficio de los usuarios y éste
a su vez, pueda encontrar ambientes adecuados que coadyuven a promover
sentimientos propicios para obtener mejores resultados terapéuticos.
En entrevista para CyT, los proyectistas indican algunas de sus premisas
iníciales: “Nuestra experiencia en este tipo de espacios,
guiada y enriquecida por asesores especializados, nos dicta que los
espacios deben tener una fuerte vinculación con la naturaleza
para facilitar la percepción de la temporalidad de las estaciones
y la continuidad de la vida, hasta donde sea posible. Los espacios interiores
deben ser neutros y serenos. Lo anterior, pensando además en
las visitas que realizan una estancia de horas durante periodos largos
o en un caso más específico los médicos y personal
de apoyo asisten jsornadas completas durante años”.
Con tales objetivos, se siguió una estrategia
de sustentabilidad en la arquitectura del CEO. Bajo esa perspectiva
el edificio aprovecha las biomasas preexistentes confiriéndoles
una nueva dimensión y significado. Se planta con casi dos decenas
de nuevos árboles; se generan pórticos de transición
entre interior-exterior; se prolonga sus espacios climatizados hacia
zonas externas domesticadas con microclimas amables.
Pero no sólo eso: emplea sistemas de acondicionamiento de aire
de última generación cuyas emisiones de CO2 son las más
bajas del mercado; deriva cuidadosamente los residuos peligrosos biológico-infecciosos,
almacenándolos temporalmente para su adecuada disposición
final; trata las aguas servidas con tecnología moderna ecoamigable
y permite la infiltración natural de las aguas pluviales que
inciden sobre las superficies ajardinadas, canalizando a pozos los excedentes
o aquellas que caen sobre los pavimentos impermeables. El esquema general
en forma triangular –explica el director de DAA–, ocupa
la totalidad del polígono y plantea una crujía de comunicación
entre todas las partes, estableciendo “peines” separados
entre sí para permitir la presencia de iluminación y ventilación
natural en todos los espacios donde esto sea posible. Se han ofrecido
las orientaciones más favorables acordes con los espacios interiores
y sus accesos, estacionamientos y servicios del modo más conveniente
al funcionamiento general. Para la oficina a cargo del proyecto, uno
de los mayores retos fue “el poder conformar ambientes adecuados
para personas se encuentran atribuladas, con una sensibilidad exacerbada
ante la pérdida de la salud”. Por ello, debieron considerar
que los usuarios motivo del diseño padecen una enfermedad tan
impactante como es el cáncer, por lo cual era necesario tener
en cuenta que los ambientes en los que se desenvolverían debían
facilitar el desarrollo de las actividades de los facultativos y a la
vez promover en los pacientes y sus acompañantes, sentimientos
de aceptación y motivación para ser coadyuvantes en su
fase terapéutica.
Edificar con el ejemplo
El predio tiene una ligera pendiente hacia el sureste; es un suelo mejorado
con relleno compactado y posee dos árboles nativos con alturas
y diámetros considerables: un maculís de unos 15 metros
de altura y unos 12 metros de diámetro de fronda y un ramón
de unos 10 metros de altura y unos 6 de fronda. Por su parte, en la
mayoría de los materiales e insumos se emplearon recursos de
la región con técnicas y tecnologías de construcción
apropiadas a las características de la fuerza de trabajo de la
localidad. Todos los espacios de permanencia humana –salvo aquellos
donde se emplea radiación– gozan de iluminación
natural y vistas a jardines; muchos de ellos pueden incluso ventilarse
naturalmente. La iluminación artificial, coherentemente recurre
a lámparas de bajo consumo eléctrico y alta eficiencia.
Como generalmente ocurre, lo que a primera vista pudiera parecer una
dificultad, frecuentemente se convierte en una virtud: la forma triangular
del terreno permitió ofrecer un perfil urbano atractivo y una
imagen propia, apartada de lo convencional en arquitectura para la salud:
andén cubierto y estacionamiento accesible y cómodo. La
presencia del ramón convirtió una circulación interior
en una secuencia hacia la naturaleza y el maculís transformó
una sala de espera en un espacio soberbio que se prolonga hacia un jardín
contenido con taludes vegetales que es a la vez área de esparcimiento
exterior sombreada y fresca gracias al sensacional
árbol.
Concreto para el bien
social
A nivel general, en los cuerpos se aprecia una estructura conformada
a base de marcos de concreto armado f´c= 200 kg/cm2
y un sistema de cubiertas del mismo material pero aligerado con viguetas
pretensadas y bovedillas vibro comprimidas. Pero había algo más
complejo de realizar en cuanto a la construcción y la estructura,
y que representó un reto mayor para el equipo responsable: edificar
el espacio destinado a albergar el acelerador lineal. El concreto tendría
un valor específico para garantizar en todo sentido el buen término
de esta partida y ahí todo el equipo de especialistas involucrados
volcó su talento para obtener excelentes resultados al construir.
Al respecto, el despacho explica el por qué: “Un acelerador
lineal es el dispositivo que se usa comúnmente para dar radioterapia
de haz externo a enfermos con cáncer. Estos equipos generan radiación
por medio de electricidad, suministrando una dosis uniforme de rayos
X de alta energía a la región del tumor del paciente.
Su operación hacia el interior es muy segura, dado que no emite
radiación cuando no está en funcionamiento. El modelo
empleado cuenta con un colimador, que es un sistema que permite proteger
órganos al darle forma al haz de radiación de acuerdo
al tumor que se tenga que tratar”.
Se sabe que existen muy pocos de estos equipos en la República ya que utilizan tecnología de microondas para acelerar los electrones en la parte del acelerador llamada "Guía de ondas", y luego permitir que estos choquen contra un blanco de metal pesado. Como resultado de estos choques, los rayos X de alta energía se dispersan alejándose del blanco. Una parte de éstos se recoge y luego se conforma para formar un haz que corresponde con el tumor del paciente. El haz sale de una parte del acelerador llamado Gantry, que rota alrededor del paciente. El paciente está recostado sobre una camilla de tratamiento móvil y se usan rayos láser para asegurar que el paciente esté en la posición correcta. La radiación se puede administrar al tumor desde cualquier ángulo rotando el Gantry, y moviendo la camilla de tratamiento. Sin embargo, estas sofisticadas funciones sólo pueden llevarse a cabo en un cuarto totalmente aislado del exterior. Esto se logra construyendo y supervisando adecuadamente la utilización de placas de plomo o con gruesos muros de concreto de alta densidad, como lo fue en este caso. Es importante destacar que las características del concreto son determinadas mediante un cálculo que realizan no sólo especialistas estructurales; sino además, físicos especializados en seguridad radiológica dependiendo de la intensidad de los rayos que los equipos disparen. Todo espacio construido y destinado a estas aplicaciones debe recabar la revisión y aprobación de la Comisión Nacional de Seguridad Nuclear y Salvaguardias.
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En este caso
en particular, el área destinada al acelerador lineal requirió
para sus barreras primarias muros de concreto armado de hasta
2.20 m de espesor y una losa de 2.10m de espesor. Siendo necesario
que la mezcla de concreto utilizado fuese especificada y examinada
bajo diferentes análisis en los laboratorios de la Secretaria
de Obras Públicas y Comunicaciones del estado; Laboratorios
de la Universidad Autónoma de Campeche (Contratista) y
Laboratorios CEMEX (Proveedor). |
Es importante mencionar que incluso el concreto es especialmente preparado para el caso, ya que la densidad del mismo debe ser superior a la que usualmente se empleada. Estos requerimientos demandaron armados, cimbrados y colados especiales; pruebas diversas y una logística precisa para garantizar el colado continuo y homogéneo de aproximadamente 920 m3 de concreto de alta densidad en esta área.
Hacía el futuro
El objetivo de este Centro aspira más allá de ser sólo
un edificio de gran estética. Los beneficios que persigue son
diversos pero ya comienzan a dar buenas noticias. Esta es una de las
obras de mayor exigencia técnica, que seguramente esbozará
la calidad constructiva de todo el conjunto. Así lo cree el equipo
detrás de esta obra ejemplar. Por lo pronto varias lecciones
ya han sido impartidas. c
Datos de interés |
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